Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

Что стало с медициной при капитализме?


В результате буржуазной контрреволюции 1991-го года и реставрации капитализма в России в последние десятилетия можно наблюдать деградацию оставшейся от СССР системы здравоохранения, бюрократизацию медицины и падение качества медицинской помощи в целом. Уже при Горбачёве и начале эпохи гласности страшный вал пропаганды, ударивший в перестройку и по советской медицине, муссировал штамп о том, что бесплатное не может быть эффективным.

Успех этой пропаганды привел к постепенному сворачиванию системы советского здравоохранения, продолжающемуся до сих пор. Причины данного положения вещей очевидны. Буржуазное государство стремится снизить издержки, сэкономить на населении и извлечь максимум прибыли. Именно начало 90-х годов и следует считать стартом кампании по целенаправленной дискредитации системы Семашко.

Для реализации этого плана через средства массовой информации были запущены мифы об абсолютной ущербности и неэффективности советского здравоохранения и стран постсоветского пространства. Чиновники от медицины принялись манипулировать сознанием населения, очерняя систему Семашко, как чрезвычайно затратную и неэффективную. Мгновенно в широкие массы был вброшен лозунг о чрезмерности государственных гарантий по охране здоровья.

Цель реформаторов была проста: медицину из отрасли, финансируемой необходимо было перевести в отрасль приносящую прибыль, ну или как минимум — не требующую больших затрат. Роль источника финансирования отводилась населению. И следует признать, свою задачу реформаторы выполнили. Сегодня в общественном сознании уже практически воспринимается как данность то, что за медицинскую помощь надо платить, а в случае серьезного заболевания — платить много.



Средства массовой информации то и дело сообщают о немыслимых в былые времена конфликтах между пациентами и медиками. Например, по официальным данным дефицит специалистов в поликлиниках доходит до 40%. Остро не хватает медсестер, а врачей, работающих на одну ставку, почти не встретишь в природе. А от измотанного доктора ждать безупречного исполнения своих обязанностей не приходится и не понятно, что от него в первую очередь требуется: лечить больного или зарабатывать деньги.

В массовое сознание внедряется идея о фальшивости нематериальной мотивации, о том, что все можно купить за деньги. Некоторые профессора, и академики, старшие и младшие научные работники уловили конъюнктуру, отказались от отечественных традиций, от всего наследия отечественных школ, восхищаясь достижениями и правилами западной медицины. Молодёжь массово пошла в частную медицину, фармацевтику, фирмы, связанные с поставками медоборудования и т.д., где были несоизмеримо более выгодные условия.

Значительно видоизменились научные статьи, терминология, язык документов и записей в историях болезней, отчетов о работе врачей и медсестер. И процесс продолжается до сих пор. Попытки перевести систему здравоохранения с административного способа управления на рыночный поставила медицину России в сложное положение. На каждом уровне субъекты здравоохранения используют неопределенности, чтобы зарабатывать деньги, замечая те нормы права, которые позволяют им это, и не замечая запрещающих.

Принцип Николая Александровича Семашко, в основе которого лежит бюджетное финансирование медицины, звучит иначе: «От каждого по его материальным возможностям, каждому по его медицинским потребностям». И надо сказать, что этот принцип достаточно успешно реализовывался в нашей стране на протяжении 70 лет советской власти.

Из-за реформирования идёт распад единой системы здравоохранения, она распадается, по крайней мере, на две части. Одна, платная, — для состоятельных граждан, а другая, бесплатная, государственная, — для бедных.



Переход на систему обязательного медицинского страхования не дал позитивного результата, так как до 40% страховых денег уходит на содержание страховых компаний и на транзакционные издержки банков. Мировой опыт показал, что применение рыночных критериев к медицинским услугам оказалось не просто несправедливым, но и нерациональным в силу особой специфики медицинских услуг. [1]
В США
Для примера, США — мощнейшая капиталистическая сверхдержава на Земле и единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования. По расходам на медицину США занимают первое место в мире — в абсолютных цифрах — 3,3 трлн долларов, что в расчете на человека составило 10 348 долларов в 2016 г.. Это значительно превышает расходы других развитых стран. Соединённые Штаты занимают ведущее место в мире по уровню и результативности научных исследований.

Сегодня большую часть Нобелевских премий в области медицины получают представители США — 18 из 25 последних лауреатов были американскими гражданами либо приглашёнными учёными. На американцев приходится половина всех созданных за последние 20 лет медицинских препаратов. По уровню своих доходов американские врачи гораздо превосходят своих коллег из других стран.



По словам эксперта по здравоохранению, профессора университета NYU Виктора Родвина, «Врачи из других стран мечтают приехать в Америку и разбогатеть». В американской медицине работает налаженная система контроля качества услуг, права пациента и его отношения с врачом регламентирует серьёзная законодательная база. В случае врачебных ошибок пациенту предоставляются услуги специальных адвокатов, которые помогут добиться крупных материальных компенсаций. [2]

Однако в  рейтинге стран мира по эффективности систем здравоохранения, составленном аналитиками агентства Bloomberg на основании данных ВОЗ, в 2018 г. США заняли лишь 55-е место. А в 2012 г. США заняли лишь 37-е место по уровню оказания медицинской помощи и 33-е по общему уровню здоровья. [3, 4]


Причина такого «феномена» проста: всё потому, что американская система здравоохранения, полностью основанная на рыночных принципах, ориентирована на состоятельных граждан, а не на бедные слои населения.
В Германии
Не лучшие времена переживает и немецкая система здравоохранения, основанная на т.н. «Модели Бисмарка». За последние 20 лет система здравоохранения Германии претерпела 14 реформ. Большинство из них ощутимых результатов не принесли. Повысились цены на лекарства, введены доплаты на услуги зубных врачей и обязательный ежеквартальный взнос пациентов за медицинское обслуживание в размере 10 евро.

Немецкая система здравоохранения все еще предлагает гражданам полное медицинское обслуживание, но она уже начала пробуксовывать. Так считают не только пациенты, но и медицинский персонал. По словам медработников, на пациентов остается все меньше времени, больницы вынуждены экономить.

На протяжении многих лет идут споры о размерах гонораров врачей. Дело дошло до того, что все чаще практикующие врачи могут финансировать содержание своих практик лишь благодаря пациентам с частными страховками. Гонорары касс обязательного страхования слишком малы, утверждают немецкие медики.



Примерно у десяти процентов пациентов - частные страховки, но их могут себе позволить только люди с высокой зарплатой: предприниматели и чиновники. Их месячные взносы не попадают в кассы обязательного страхования, которые как раз и работают по принципу социальной солидарности и где застрахованы безработные, пожилые и тяжелобольные люди. Только с недавнего времени государство обязало частные страховые компании предлагать медицинские страховки и слабозащищенным в социальном плане пациентам. Однако стать обладателем частной медицинской страховки людям с небольшими доходами все еще весьма трудно.

Эксперты полагают, что немецкая система здравоохранения еще долго будет обсуждаться на политических форумах разных уровней, ибо медицинское обслуживание продолжает дорожать, а пациентов, пополняющих налогами медицинские кассы, в силу демографических причин становится все меньше. Население страны стареет, а под угрозой находится принцип социальной солидарности в сфере здравоохранения. [5]



Таким образом в капиталистической (буржуазной) парадигме мышления медицинская помощь — это услуга и товар, и, следовательно, чем выше её себестоимость, тем выше для неё должна быть цена. Даже если это ущемляет право большинства малоимущих граждан страны, на медицинскую помощь. Государственная же бесплатная медицина соответственно воспринимается буржуазией как неэффективная и убыточная издержка.

Такой подход является нерациональным и антинародным, так как в современном мире квалифицированная медицинская помощь, а не услуга. Должна быть всеохватывающей, бесплатной и доступной населению, вне зависимости от материального положения, поэтому медицинская помощь, не может и не должна быть товаром. Что конечно коренным образом противоречит буржуазной парадигме мышления и закону стоимости.
В России
Тем не менее, в современной капиталистической России, уже можно наблюдать результаты такого подхода. Так, 2018 году   количество врачей выросло всего на 0,07% или на 404 специалиста, до 548 818 человек. Но в 55 регионах их количество сократилось, следует из справки Минздрава о состоянии здравоохранения в регионах (документ есть у РБК, его подлинность подтвердили в пресс-службе министерства). [6]

В 2017 году эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата подсчитали, что с 2000 по 2015 год количество больниц в России уменьшилось в два раза – с 10,7 до 5,4 тыс.



С 2000 года в России сокращалось по 300–350 больниц в год. За 16 лет их количество уменьшилось в пять раз. Прежде всего в рамках «реструктуризации и оптимизации системы здравоохранения» закрывают стационары в селах и деревнях. Поликлиник тоже стало гораздо меньше – было 21,3 тыс., стало 18,6 тыс. Соответственно нагрузка на каждую из них возросла на 20% (с 166 до 208 человек в сутки). Количество поликлиник за тот же период снизилось на 12,7% – до 18,6 тыс. учреждений. Специалисты тогда отмечали, что в случае сохранения таких темпов закрытия больниц (примерно 353 ежегодно) к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году. [7]

Мониторинг Счетной палаты показал, что в 2015 году в России 17,5 тыс. населенных пунктов вообще не имели медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположено на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медицинской организации, где есть врач. При этом в 35% населенных пунктов нет общественного транспорта. 879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или офису врачей общей практики. Тут уж не до высокотехнологичных методов. Хоть какую бы помощь получить.

Ключевым моментом в проведении российской «оптимизации медицины» стало принятие в 2010 году закона об обязательном медицинском страховании. Закон этот еще до принятия вызвал множество возражений и опасений — и все они впоследствии оправдались.

Эксперты отмечают, что идеологи реформы здравоохранения анонсировали сокращение неэффективных больниц и «простаивающих» коек — вместо ненужной госпитализации пациентам обещали качественное амбулаторное лечение. На практике это абсолютно не соответствует действительности ввиду уменьшения количества поликлиник. [8]



Необходимо сказать пару слов об эффективности реформы обязательного медицинского страхования (ОМС). В 2015 году счётная палата опубликовала отчёт, согласно которому страховые организации (страховщик) не выполняют свою главную роль — защиту интересов застрахованных.

Страховщики накладывают санкции за наиболее простые в выявлении нарушения с максимальными штрафами, при этом фактически не преследуя медучреждения за серьёзные нарушения. В ряде регионов были обнаружены монопольные страховые организации, а в других население оказалось диспропорционально распределено между организациями (что препятствует конкуренции), либо вообще не покрыто страховкой.

Палата также обнаружила расхождение в бухгалтерской отчётности некоторых страховщиков и потери в размере 30,5 миллиардов рублей, которые не пошли на оказание медицинской помощи в 2015 году, а осели на счетах организаций. Разумеется, это вызвало «бурю негодования» среди российских чиновников и разговоры об очередной реформе, естественно, за счёт населения. [9]
Пандемия и капитализм
Пандемия новой коронавирусной инфекции обнажила многие проблемы не только современной буржуазной российской медицины, но и всего мира, где господствуют капитализм и диктатура буржуазии.

Нынешняя пандемия далеко не первая в истории. В новейшей истории хорошо известна пандемия испанского гриппа. Эпидемия длилась с января 1918 года по 1920 год; во всём мире испанкой было заражено не менее 550 миллионов человек (около 30 % населения планеты). Число умерших оценивают от 17 до 50—100 млн человек или 0,9—5,3 % населения Земли, что позволяет считать эту эпидемию одной из наиболее масштабных и разрушительных в истории человечества.

Пандемия азиатского гриппа (H2N2) 1957-1958 гг. по разным оценкам унесла жизни, около 2 млн. человек. От пандемии гонконгского гриппа (H3N2) 1968-1970 гг. в мире погибло до 4 млн. человек. Через четыре месяца после начала эпидемии была разработана вакцина против вируса H3N2. В настоящее время разновидности вируса H3N2 остаются в обращении как штамм сезонного гриппа, не приводя тем не менее к каким-либо глобальным катастрофическим последствиям.

В 1957 году была разработана вакцина против гриппа для сдерживания его вспышки. Позже штамм азиатского гриппа развился благодаря антигенному сдвигу в H3N2, который вызвал более легкую пандемию с 1968 по 1969 год. Оба пандемических штамма H2N2 и H3N2 содержали сегменты РНК вируса птичьего гриппа. [10, 11]

Ещё свежи в памяти, эпидемия, вызванная коронавирусом SARS-CoV в 2002-м году и пандемия свиного гриппа (H1N1) в 2009-м году. Не стоит сомневаться, что современная пандемия, вызванная коронавирусной инфекцией, далеко не последняя. В будущем, человечество может столкнуться, с ещё более разрушительной, даже по сравнению с испанским гриппом, пандемией.

Особую опасность и угрозу таит в себе быстро мутирующий и распространяющийся по миру, пока среди птиц, высоко патогенный вирус птичьего гриппа – H5N1. Из-за высоких летальности и вирулентности его эпидемического проявления, большого и растущего множества носителей и значительных продолжающихся мутаций, H5N1 считается наиболее большой пандемической опасностью в наше время.



По мнению большинства специалистов, для уменьшения катастрофических последствий пандемии потребуется добиться координации международных усилий по-быстрому и эффективному обмену здравоохранительной информацией о вспышках заболевания. Следует обеспечить высокий уровень международного сотрудничества для быстрого распространения эффективных антивирусных терапий и проведению здравоохранительных мероприятий, по предотвращению распространения пандемии, а также совместные и скоординированные усилия органов здравоохранения и местных властей. [12]

В современной капиталистической России, где господствует буржуазная демократия, её экономическими проблемами и оптимизацией, добиться подобного, слаженного взаимодействия будет крайне проблематично.

Не следует также забывать, что какой бы совершенной система здравоохранения не была, медицинские факторы и обеспечение оказывают влияние на здоровье человека лишь на 10-15%. Образ жизни же определяет здоровье человека на 50-60%. Ведь человек в первую очередь сам творец своего здоровья. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «здоровье – это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Ещё на наше здоровье на 10% определяют наши гены и на 20% окружающая среда. Сам здоровый образ жизни состоит из рационального режима труда и отдыха, рационального питания, оптимального двигательного режима, закаливания, личной гигиене, искоренение вредных привычек и стресса. [13]

Если человек живёт и находится в постоянном стрессе, вынужден работать на двух – трёх работах, чтобы заработать деньги на «счастливую жизнь», у него не остаётся времени на занятие спортом, эмоциональную разгрузку, отдых и даже собственную семью. Всё это приводит лишь к преждевременному изнашиванию и истощению организма, приобретению и обострению хронических заболеваний и как следствие росту заболеваемости и нагрузке на систему здравоохранения.

Поэтому логично, что при капитализме, вести полноценный здоровый образ жизни простому пролетарию становится всё сложнее, как и рассчитывать в случае заболевания, на качественную бесплатную квалифицированную медицинскую помощь.

Только после установления диктатуры пролетариата – власти большинства, основанной на марксизме – ленинизме, станет возможным обобществление средств производства, возвращение земли, природных ресурсов, транспорта, крупных сельскохозяйственных, а также коммунальных предприятий и жилищного фонда – народу. Это, в совокупности с современными достижениями науки техники, позволит создать условия для возвращения и модернизации системы Семашко. Так как главной целью системы здравоохранения является улучшение здоровья и жизни людей.



Источники

1. http://sovetrektorov.ru/novosti/2021/sistema-semashko-pervaya-v-mire-innovatsionnaya-sistema-zdravookhraneniya/
2.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2_%D0%A1%D0%A8%D0%90
3. https://www.homesoverseas.ru/articles/10489
4. https://nonews.co/directory/lists/countries/health
5. https://www.dw.com/ru/%D0%BF%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%8B-%D0%B8-%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D1%8B-%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D1%86%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/a-5381833
6.https://www.rbc.ru/society/31/10/2019/5db9c1e99a79477c93e750cb#:~:text=%D0%92%202018%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83%20%D0%B2%20%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8,%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%2D%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B1%D0%B5%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0
7. http://www.trbzdrav.ru/news/experts-predicted-reduction-hospitals.php
8. https://www.ng.ru/kartblansh/2020-01-
9.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5
10. https://www.iimmun.ru/iimm/article/view/782?locale=ru_RU
11.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B3%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF
12. https://ru.wikipedia.org/wiki/H5N1
13.http://taimrb1.ru/patients/o-formirovanii-zdorovogo-obraza-zhizni.html
Источник: Что стало с медициной при капитализме?
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

Почему медицина в СССР была одной из лучших в мире?


Как же социализм изменил медицину и подход в организации здравоохранения в целом?

В результате Великой октябрьской революции 1917 года, на месте Российской Империи было создано совершенно новое государство, установившее диктатуру пролетариата. Впервые в истории ресурсы и средства производства страны оказались в руках рабочих и крестьян, а не узкой прослойки из дворян и буржуазии. Государство с иными принципами развития и уникальной коммунистической идеологией.

Ещё в 1903 г. в 1-й Программе РСДРП В. И. Лениным были определены задачи государства в области охраны здоровья. В ней отмечалась необходимость установления 8-часового рабочего дня, запрещения детского труда, устройства на предприятиях яслей, государственного страхования рабочих, санитарного надзора на предприятиях и т. д.  Но, как и любая новая страна, Советская Россия столкнулась со множеством проблем во всех сферах, решать которые нужно было как можно более эффективно и оперативно. И одной из самых серьезных сложностей было отсутствие системы здравоохранения.

В условиях тяжелейшей гражданской войны и интервенции 11 июля 1918 г., после многократного и обстоятельного обсуждения, Совет Народных Комиссаров принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения» — первого высшего государственного органа, объединившего под своим руководством все отрасли медико-санитарного дела страны. Во главе которого был назначен большевик и видный революционер, Николай Александрович Семашко.

В своё время, Н.А. Семашко обучался на медицинском факультете Московского университета. Преподавателями Семашко были И. М. Сеченов, гигиенист Ф. Ф. Эрисман и хирург Н. В. Склифосовский.  Был неоднократно арестован царским правительством, но, несмотря на это, окончил медицинский факультет Казанского университета. Работал врачом - эпидемиологом в Орловской и Самарской губерниях и к 1917 г. уже имел устоявшиеся взгляды и теоретические наработки своих учителей, какой должна быть медицина в новом социалистическом государстве.

Главной же проблемой было отсутствие опыта предшественников, которых, по существу, в мире просто не было. До некоторой степени предшественником советской модели можно считать немецкий подход, введенный Отто фон Бисмарком в 1881 году. Однако и его система не охватывала все население страны.

Николай Александрович положил в основу предложенной им системы здравоохранения несколько идей:

1. Единые принципы организации и централизация системы здравоохранения;
2. Равная доступность здравоохранения для всех граждан;
3. Первоочередное внимание детству и материнству;
4. Единство профилактики и лечения;
5. Ликвидация социальных основ болезней;
6. Привлечение общественности к делу здравоохранения.

Все эти идеи разрабатывались многими ведущими врачами России и мира с конца XIX века. Однако в основу государственной политики они были впервые положены и реализованы после Великого октября в Советской России.


Смертоносные эпидемии холеры, тифа, а также других инфекционных заболеваний, свирепствовавших из-за тотального голода, разрухи, низкой гигиены и отсутствия квалифицированных медицинских специалистов. Отсутствие качественных медикаментов и их производства. Всё это - далеко не полный список проблем, стоявших перед новым Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР.

Острая нехватка в стране больниц, транспорта и топлива для оного, отсутствие обмена информацией между больницами. Дополнительные сложности в медицинской сфере возникали даже из-за того, что в большинстве населенных пунктов были примитивны или вообще не работали системы очистки воды, что провоцировало распространение многих заболеваний.

Справиться с таким количеством проблем было не просто, но необходимо.



Основной идеей Семашко, вокруг которой и стали развиваться все остальные, стало создание централизованной медицинской системы, в которой абсолютно все учреждения подобного плана подчинялись и отчитывались перед Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР. По результатам этих преобразований каждый человек был прикреплён к определенному медицинскому учреждению по месту своего проживания. Фактически такая система осталась и в наше время без каких-либо серьезных изменений.

Централизация и единая система здравоохранения, разработанная в советском государстве, была невиданной в мировой практике. С октября 1917 г. по февраль 1919 г. были достигнуты важные результаты в деле здравоохранения. Так, полностью реализована «рабочая страховая программа», воплощено самое прогрессивное страховое законодательство в мире, что сделало возможным переход от страхования к социальному медицинскому обеспечению всех слоев населения, введенного декретом от 31 октября 1918 года.

Особенное внимание уделяли вопросам материнства и детства, была создана сеть специализированных детских поликлиник, способствовавших серьезному снижению показателей детской смертности, бывшей бичом царской России. Это способствовало серьезному снижению показателей детской смертности.  Таким образом численность населения страны за первые 20 лет увеличилась практически вдвое.

По всей стране строились новые родильные отделения, для молодых матерей выделялись самые лучшие медикаменты и условия, а обучение акушерству и женской гинекологии считалось одним из наиболее престижных медицинских направлений. Параллельно с этим само правительство стимулировало рождение нового поколения, выплачивая за детей субсидии. [1]

Важным достижением стала профилактика заболеваний, а также устранение изначальных причин их возникновения, притом, как медицинских, так и социальных. Гражданская война и военная интервенция 1918-1921 гг. создали крайне тяжёлую санитарно-эпидемиологическую обстановку. По неполным данным, с 1917 по 1922 сыпным тифом переболели около 20 млн. чел., с 1919-1923 гг. возвратным тифом — около 10 млн.; за 1918-1919 гг. было зарегистрировано около 65 тыс. случаев холеры; в 1919 создалась угроза развития эпидемии натуральной оспы, возросла заболеваемость малярией и другими инфекциями.

В этих условиях борьба с инфекционными заболеваниями рассматривалась как один из основных вопросов внутренней политики Советского государства. Проведённые санитарно-противоэпидемические мероприятия, улучшение жилищно-бытовых условий, благоустройство населённых мест в короткие сроки позволили резко снизить заболеваемость инфекционными болезнями, ликвидировать особо опасные инфекции.



Уже в 1922 г. заболеваемость сыпным тифом снизилась по сравнению с 1919 г. более чем в 2 раза, а в 1927 — в 89 раз. После 1927 г. она носила спорадический характер (некоторый подъём её в 1942 – 1945 гг. отмечался преимущественно на территориях, освобожденных после немецко-фашистской оккупации). Заболеваемость возвратным вшивым тифом к 1927 снизилась более чем в 100 раз; к 1938 г. она была практически ликвидирована.

В дореволюционной России ежегодно регистрировалось от 5 до 7 млн. случаев заболевания малярией. В 1920 г. был организован Центральный институт протозойных заболеваний, в 1921 — Центральная малярийная комиссия при Народном комиссариате здравоохранения, под руководством которой была разработана научно обоснованная программа ликвидации малярии в СССР.

К 1930 г. заболеваемость ею снизилась по сравнению с дореволюционным периодом более чем в 3 раза. Начиная с 1963 г., малярия в стране не регистрируется как массовое заболевание. Значительных успехов удалось добиться и в борьбе с другими инфекционными заболеваниями: в 1971 г. по сравнению с 1913 г. заболеваемость сибирской язвой снизилась в 45 раз, брюшным тифом и паратифами — почти в 40 раз, коклюшем (1975) — в 53 раза; редкими стали дифтерия, полиомиелит, туляремия.

На различных производственных предприятиях страны, которые в то время создавались с большой скоростью, организовывались медицинские части. Они занимались выявлением, профилактикой и лечением профессиональных заболеваний. Также они оказывали первую неотложную помощь при получении производственных травм различной степени тяжести, и курировали назначение работников в активно строящиеся оздоровительные санатории.

В те же времена активно развивалась разработка вакцин от самых опасных и распространенных заболеваний. Так, 10 апреля 1919 г. В. И. Ленин подписал декрет СНК об обязательной вакцинации от оспы. В результате массовой противооспенной иммунизации натуральная оспа в СССР к 1936—1937 гг. была полностью ликвидирована. Детей и взрослых прививали в обязательном порядке, и благодаря этому удалось спасти сотни тысяч жизней. Таким образом всего за 18 лет советское правительство справилось с проблемой, которую царское не решило и за 100 лет.

Отдельно следует упомянуть, что, если 1913 г. смертность от туберкулеза составляла 400:100 000, в 20-е годы заболеваемость снижалась, ко времени вступления СССР во Вторую мировую войну она упала в пять раз — до 80:100 000, и это ещё до наступления эпохи противотуберкулёзных антибиотиков.

С 1950-х гг. структура заболеваемости и причин смерти в СССР стала типичной для экономически развитых стран. Характерное распространение сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований связано, в частности, с «постарением» населения. Успехи медицины обеспечили удлинение сроков жизни больных с патологией сердца и сосудов, что способствует известному «накоплению» таких больных.

По данным, опубликованным ЦСУ СССР, численность врачей (включая зубных) в СССР на конец 1955 г. составляла 334 тыс. чел., число больничных коек достигало 1 290 тыс., число мест в постоянных детских яслях - 906 тыс.[2] Эти показатели ярко свидетельствуют о том, в каком интенсивном темпе происходило улучшение медицинского обслуживания населения за годы Советской власти.

Более совершенная диагностика обусловливает, в свою очередь, более полное выявление заболеваний. Наибольшее распространение получили атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ревматизм. Из инфекционных болезней преобладают грипп и другие респираторные инфекции, являющиеся одной из основных причин временной нетрудоспособности.

Кишечные инфекции, в частности дизентерия, как правило, не имеют эпидемического распространения. Респираторные и желудочно-кишечные инфекционные заболевания носят выраженный сезонный характер. Из детских инфекций отмечаются корь, скарлатина, коклюш, эпидемический паротит; число заболеваний постоянно снижалось. В структуре несчастных случаев ведущее место занимают травмы непроизводственного характера. [3]

Примером выдающейся деятельности учеников Н.А. Семашко можно назвать успешное проведение ликвидации очагов особо опасных болезней — чумы и оспы, полиомиелита, эпидемии холеры в Крыму, Астрахани, Одессе и Керчи в конце 70-х.



В результате беспрецедентной операции по оперативной локализации вспышки оспы в Москве в 1960 году удалось предотвратить эпидемию в стране, а также провести массовую вакцинацию москвичей и жителей Подмосковья.

Для борьбы с эпидемией холеры в Астраханской области, при Минздраве СССР в августе 1970 года была создана Всесоюзная чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ВЧПК), имевшая очень широкие полномочия. Принятые административные, санитарно-гигиенические, информационно-разъяснительные меры способствовали тому, что число жертв осталось минимальным, а распространение эпидемии удалось успешно локализовать.

Ещё одним аспектом деятельности самого Н.А. Семашко было привлечение максимального внимания широкой общественности к проблемам здравоохранения, которые заключались в плохом финансировании, и низкой заинтересованности людей в выборе медицинской карьеры. Благодаря его личной заинтересованности и влиянию началось производство новых медикаментов, развивались университеты, начала зарождаться научно-исследовательская деятельность. Она позволяла выявлять новые методы борьбы с болезнями, развивать технологии и даже опережать в этом вопросе некоторые прогрессивные страны.

Также по самым различным свидетельствам и документам стало известно, что сам Семашко активно вмешивался в вопросы социальной жизни и обеспеченности людей и делал все возможное для поднятия уровня жизни населения страны, обеспечения каждого всем необходимым.

Например, с его подачи были полностью заменены системы фильтрации воды в большинстве крупных городах страны. В целом за свою долгую карьеру Николай Андреевич Семашко провел множество качественных преобразований, которые всего за несколько десятков лет полностью изменили медицину в СССР.



Под его талантливым руководством выросло несколько поколений квалифицированных специалистов, благодаря работе которых каждый гражданин Советского Союза мог рассчитывать на предоставление качественной, оперативной и совершенно бесплатной медицинской помощи, вне зависимости от степени тяжести конкретного заболевания.

Одним из самых главных функциональных нововведений, разработанных и воплощенных в жизнь Николаем Андреевичем, стало объединение медицинских учреждений и предоставление бесплатного обслуживания для всех слоев населения. Впоследствии эти преобразования, решения, и принцип бесплатной медицины получат название - Система Семашко. Она быстро стала известна за пределами СССР и привлекла пристальное внимание других государств. [4]


Н.А.Семашко

Система Семашко — это модель национальной системы здравоохранения, в рамках которой медицинские услуги обеспечиваются иерархической системой государственных учреждений, объединённых в министерство здравоохранения и финансирующийся из национального бюджета. Обеспечение медицинской помощью граждан страны предполагается всеобщим, равным и бесплатным.

Особое место уделяется работе по социальной гигиене и профилактике заболеваний. Опыт построения системы Семашко тщательно изучался и использовался при проектировании аналогичной системы Бевериджа, принятой в Великобритании и некоторых других странах. Многие развитые страны мира - Швеция, Ирландия, Великобритания, Дания, Италия и другие - создали свои бюджетные системы здравоохранения, опираясь на опыт созданной в СССР системы Семашко и появившейся после окончания Второй мировой войны системы Бевериджа.

Таким образом, благодаря Великой октябрьской революции и установлении диктатуры пролетариата Николай Александрович Семашко вывел организацию здравоохранения и медицину на совершенно новый качественный уровень, не только в СССР, но и во всём мире.

Международное совещание в Алма-Ате (1978 год) под эгидой ВОЗ признало одними из лучших в мире принципы организации первичной медико-санитарной помощи именно в СССР.



Главным недостатком системы Семашко являлось её «хроническое» недофинансирование, которое несмотря на бесплатность и всеобщий охват населения медицинской помощью, в отдельных случаях не мог не сказываться на её качестве. Это отнюдь нельзя назвать каким-то фундаментальным недостатком самой системы Семашко.  При этом надо учитывать, что СССР на протяжении всего своего существования находился в холодной или активной конфронтации с развитыми капиталистическими странами, в том числе вынуждено, к примеру, отвлекая часть средств и ресурсов на военно-промышленный комплекс, содержание армии и оборону. [5]

Важно также понимать, что каким бы талантливым организатором не был Николай Александрович Семашко, он не был единоличным создателем системы, которую сейчас называют его именем. Это государство рабочих и крестьян, а также партия большевиков, с опорой на марксистко-ленинское учение смогли создать условия, выделить ресурсы и средства для Н.А. Семашко и его единомышленников, чтобы они в свою очередь, смогли реализовать свои идеи для всеобщего оздоровления народа.

Отдельно следует сказать о вкладе советской власти в развитие фармацевтики в СССР и остальном мире. В первые годы Советской власти началась реконструкция действующих предприятий. В 1920 г. создан Всесоюзный научно-исследовательский химико-фармацевтический институт им. С. Орджоникидзе (ВНИХФИ), затем ряд других научно-исследовательских химико-фармацевтических институтов. В годы довоенных пятилеток (1929—1940) построены химико-фармацевтические заводы в Харькове, Киеве, Хабаровске и других городах.

Для производства различных препаратов, около Москвы сооружен крупнейший в Советском союзе химико-фармацевтический завод «Акрихин». Для производства лекарственных средств были построены предприятия также в ряде других республик СССР. За 1920-1940 гг. организован промышленный выпуск почти всех известных в то время важнейших лекарственных средств (сульфаниламидных, снотворных, болеутоляющих и др.).

В годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. были построены химико-фармацевтические заводы в городах Урала и Западной Сибири (Ирбит, Тюмень, Анжеро-Судженск, Кемерово, Новосибирск и др.). Начато производство широкого ассортимента препаратов и лекарственных средств. В 1947 г. создан Всесоюзный научно-исследовательский институт антибиотиков (ВНИИА), начато промышленное производство пенициллина, стрептомицина, грамицидина и др..

К 1948 г. была восстановлена довоенная номенклатура лекарственных препаратов.  В дальнейшем образованы научно-исследовательский институт антибиотиков и ферментов медицинского назначения в Ленинграде и научно-исследовательский институт по изысканию новых антибиотиков в Москве. Рост исследовательской базы способствовал значительному расширению ассортимента и объёма производства антибиотиков.

Выпуск продукции химико – фармацевтической промышленности в 1950 г. вырос в 5 раз по сравнению с 1940 г., в 1955 г. по сравнению с 1950 — в 3,1 раза; за 1951—1955 гг. организовано производство свыше 65 новых лекарственных средств. Со 2-й половины 50-х гг. до середины 60-х гг. освоено большое число новых препаратов и лекарственных форм. За 1960 — 1965 гг. организован выпуск витаминов A, B1, B2, B6, B12, B15, PP, фолиевой кислоты и др. Были созданы Всесоюзный научно-исследовательский институт технологии кровезаменителей и гормональных препаратов и научно-исследовательский институт по биологическим испытаниям химических соединений.

В странах Восточной Европы, до 2-й мировой войны не было химико – фармацевтической промышленности если не считать небольшие полукустарные предприятия по производству алкалоидов и расфасовке импортных лекарственных препаратов (Венгрия, Чехословакия). Широко известные фармацевтические предприятия Германии были размещены преимущественно на западе страны, на территории же Восточной Германии лекарственные препараты вырабатывались в незначительных количествах.

Значительную помощь всем европейским социалистическим странам в организации производства современных лекарственных средств: проектировании, строительстве, монтаже и пуске химико-фармацевтических предприятий оказывал Советский Союз. СССР оказывал также научно-техническую и экономическую помощь, содействуя, в частности, организации и налаживанию производства лекарственных средств таким развивающимся странам, как Индия, Египет, Ирак и др. [6]




Источники

1. https://professiya-vrach.ru/article/sistema-sovetskogo-zdravookhraneniya-semashko/

2. http://istmat.info/node/81 31. https://professiya-vrach.ru/article/sistema-sovetskogo-zdravookhraneniya-semashko/

3. https://www.booksite.ru/fulltext/1/001/008/106/997.htm

4. https://regnum.ru/news/polit/2318307.html

5.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0_%D0%A1%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BA%D0%BE

6. https://www.booksite.ru/fulltext/1/001/008/119/035.htm
Источник: Почему медицина в СССР была одной из лучших в мире?
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

Обнинской больнице остро не хватает медиков на время отпусков


Обнинской клинической больнице №8 остро не хватает медиков на время отпусков. На еженедельной планерке в городской администрации об этом сообщил руководитель КБ №8 Олег Ярошенко.

По словам Ярошенко, в Обнинске на утро 12 июля под наблюдением медиков находятся 1042 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19. У 962 пациентов заболевание протекает в легкой форме. Они лечатся на дому, а больница обеспечивает их необходимыми лекарствами. Кроме того, еще 25 человек переносят заболевание бессимптомно, а 52 пациента находится на лечении в ковидных госпиталях области.

Олег Ярошенко добавил, что терапевтическая служба больницы испытывает серьезный кадровый дефицит.
“Сейчас к тому же период летних отпусков. За полтора года пандемии у сотрудников накопилась крайняя степень усталости. Был соблазн отменить отпуска, но я, конечно же, на этот шаг не пошел. Медучреждение намерено искать альтернативные варианты усиления работы поликлиник”, — рассказал руководитель КБ №8.
Выход из сложившейся ситуации Ярошенко видит в следующем:
"В частности, сегодня я подписал письма в адрес руководителя ИАТЭ НИЯУ МИФИ и медицинского колледжа, а также в адрес ведущих медицинских частных организаций Обнинска с просьбой по возможности выделить нам по 3-5 медработников и студентов. Нам необходимы врачи - терапевты, а также помощники врачей, медсестры, в том числе процедурные".
Третья волна коронавируса в очередной раз демонстрирует уязвимость и слабость системы здравоохранения. Три десятка лет эта отрасль проходила через непрекращающуюся оптимизацию. Общее число больничных учреждений, а вместе с ними и общее количество больничных мест сократилось более чем в 2 раза. Удивительно ли, что медицинские учреждения при капитализме не в состоянии справиться с очередным вызовом? Эпидемия коронавирусной инфекции вскрыла и продемонстрировала последствия антисоциальных и античеловеческих преобразований системы здравоохранения капиталистической России.

Именно поэтому мы считаем борьбу медработников за свои права, охрану и укрепление здоровья общества неотъемлемой частью общей борьбы рабочего класса за свои политические и социальные права. Мы считаем абсолютной необходимостью освещать вопросы охраны здоровья рабочего класса, поднимать их на большую политическую высоту, ставить их в неразрывную связь с борьбой за социализм. Мы уверены, что только воспитываясь и мобилизуясь политически, рабочий класс в состоянии отстаивать свои коренные интересы, в том числе в сфере здравоохранения.

Источник: obninsk.name - "КБ №8 просит помощи у обнинских студентов и частников" от 13 июля 2021 г.
Источник: Обнинской больнице остро не хватает медиков на время отпусков
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

Какой была медицина в царской России?


В настоящее время как никогда актуальны темы, связанные с медициной и системой здравоохранения. Пандемия, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV), явилась серьёзным испытанием на прочность для систем здравоохранения всех стран мира, в том числе и России.

Система здравоохранения — это совокупность всех организаций, институтов и ресурсов, главной целью которых является улучшение здоровья. Для функционирования системы здравоохранения необходимы кадровые ресурсы, финансовые средства, информация, оборудование и материалы, транспорт, коммуникации, а также всеобщее управление и руководство. В рамках системы здравоохранения должны оказываться услуги, чутко реагирующие на потребности и справедливые с финансовой точки зрения, при уважительном отношении к людям. Такое определение системе здравоохранения даёт Всемирная организация здравоохранения.

Хорошая система здравоохранения каждый день ощутимо улучшает жизнь людей. Так, система здравоохранения приносит пользу матери, когда напоминает ей о необходимости привить своего ребенка от угрожающей жизни болезни. То же можно сказать и о семье из деревни, наконец-то получившей доступ к чистой воде из колодца, за которым ведется надлежащий уход благодаря финансированию правительством проекта в области санитарии; или о человеке с ВИЧ/СПИДом, получающем антиретровирусные препараты и советы по питанию, и проходящем регулярные осмотры в доступной по стоимости клинике.

Окончательная ответственность за общее функционирование системы здравоохранения в стране лежит на правительстве. Однако разумное руководство в районах, муниципальных округах и отдельных медицинских учреждениях также очень важно.

Усиление систем здравоохранения и их функционирование на более справедливой основе признано основными стратегиями борьбы с нищетой и содействия развитию.

Проблемы, связанные с системами здравоохранения, не ограничиваются бедными странами. В некоторых богатых странах имеются большие группы населения, не имеющие доступа к медицинской помощи из-за несправедливой организации социальной защиты, а в других странах ведется борьба против роста цен из-за неэффективного использования ресурсов. [1]

Помимо национальных систем здравоохранения существует также Всемирная организация здравоохранения – ВОЗ. Это специализированное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 194 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения населения Земли. Она была основана в 1948 году со штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии. [2]

Таким образом здравоохранение – это многоуровневая система, использующая последние достижения медицины для охраны здоровья населения. Глобальная задача медицины состоит в улучшении качества и продолжительности жизни человека. Государственная система здравоохранения оказывает медицинскую помощь взрослым и детям - от первичной медико-санитарной помощи (неотложная, поликлиники, больницы) до специализированной (диспансеры) и высокотехнологичной помощи (лечение сложных патологий, операции на сердце, мозге и пр.). [3]

Современная система здравоохранения в России во многом является правопреемницей системы здравоохранения, существовавшей СССР. С той поправкой, что она с 90-х гг. и по настоящее время продолжает неуклонно деградировать.

Для того чтобы понять, какое значение для отечественной медицины и мирового здравоохранения в целом имела Великая октябрьская социалистическая революция, необходимо иметь представление, каким было здравоохранение в Российской империи до революции и какие решительно положительные, качественные изменения произошли после неё.

Здравоохранение в России, имеет давнюю и драматичную историю.



Здравоохранение в Царской России

До Великой октябрьской революции в Российской империи единой системы здравоохранения, как таковой, не существовало. В условиях усиления буржуазии в развитых индустриальных державах началось медленное развитие национальных органов здравоохранения, так как стала очевидна необходимость вложений средств в человеческий капитал, в целях будущего увеличения производительности труда работников.

В. И. Ленин в статье «Капитализм и народное потребление», опубликованной в 1912 г., отмечал, что рабочие и неимущие крестьяне капиталистических стран не имеют возможности потреблять молочные продукты, а вынуждены довольствоваться суррогатными, неполноценными пищевыми продуктами. «У нас в России, - писал В. И. Ленин, — происходит то же самое. 

Очень давно, около сорока лет тому назад, когда стало модой устройство сыроваренных заведений и артелей по деревням, демократ-писатель Энгельгардт подметил, что крестьяне, нуждаясь в деньгах, продают молоко и масло, а дети голодают и мрут. С тех пор много раз подмечали это явление. Растет производство сыра, растет производство молока на продажу, богатеют немногие зажиточные крестьяне и купцы, — а беднота еще более беднеет. Дети бедных крестьян, оставаясь без молока, мрут в громадном числе. Смертность детей в России невероятно высока». [4]



Царское правительство пыталось проводить реформы для оздоровления и оказания медицинской помощи населению. Земская медицина, возникшая после отмены крепостного права, являлась единственной формой оказания медицинской помощи населению. До её возникновения практически единственным источником её в сельских районах были знахари и повитухи. Несмотря на привлечение научно-медицинских обществ вроде Общества русских врачей. Политику царских властей в области оздоровления населения, нельзя назвать удачной. [5] Её эффективность в области здравоохранения, можно оценить по следующим критериям:

1.Организация здравоохранения. В Российской Империи больницы, амбулатории и другие лечебные учреждения открывались различными ведомствами и частными лицами в недостаточном количестве. Лечебная помощь оказывалась преимущественно частнопрактикующими врачами. Жители окраинных районов были практически лишены медицинской помощи. Дореволюционная Россия не имела государственной системы охраны здоровья.

2.Заболеваемость. Дореволюционная Россия занимала 1-е место в Европе по распространённости среди населения инфекционных болезней; не прекращались эпидемии натуральной оспы, холеры, чумы, кишечных инфекций, сыпного и возвратного тифов, малярии и других заболеваний, наносивших огромный ущерб здоровью населения и экономике. В 1912 зарегистрировано около 13 млн. инфекционных больных. Основной причиной высокой детской смертности были детские инфекции.

3.Медицинские кадры. В 1913 в России было 28,1 тыс. врачей, большинство которых проживало в крупных городах. Один врач приходился на 5656 чел. Неравномерность распределения врачей приводила к тому, что население многих районов было практически лишено врачебной помощи. На территории нынешних Таджикской ССР и Киргизской ССР — 1 врач приходился на 50 тыс. жителей, Узбекской ССР — на 31 тыс., Казахской ССР — на 23 тыс. жителей.

4.Санитарно-эпидемиологическая служба. В 1913—1914 санитарная организация имелась в 73 городах и 40 губерниях России, работали 257 врачей, было 28 санитарно-гигиенических лабораторий; земские санитарные бюро выполняли главным образом статистическую работу. Санитарное состояние страны оставалось крайне неблагополучным: неудовлетворительные жилищно-бытовые условия и низкий культурный уровень населения (канализация имелась лишь в 23 крупных городах; большинство населения использовало для питья воду, непригодную по бактериологическим показателям).

5.Больничная помощь. В дореволюционной России более трети городов не имело больниц; 26% больниц насчитывало всего 5 и менее коек, 53% — от 6 до 20 коек и только 21% — более 20 коек.

6.Амбулаторно-поликлиническая помощь. В 1913 г. в крупных городах насчитывалось всего 1230 амбулаторных пунктов и лечебниц для оказания первичной помощи приходящим больным.  Всего в 9 городах были учреждения, которые условно можно назвать станциями скорой помощи.

7.Санаторно-курортное лечение. В 1913-м году в России имелось 60 санаториев на 3 тыс. мест. Официальная численность рабочих и их семей в начале XX-го в., для сравнения, составляла свыше 20 млн. чел. Таким образом курортное лечение было практически недоступно трудящимся. [6]

8.Лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям. В дореволюционной России было 7,5 тыс. коек для беременных и рожениц. В 1913 лишь 5% родов проходили в стационаре. Учитывая, что к 1913 г. численность сельского населения, составляла около 150 млн. чел., то акушерскую помощь на селе оказывали преимущественно повивальные бабки, а не акушерки.

9.Аптечное дело и фармацевтика. Аптеки находились в руках частных владельцев; в городах на 1 аптеку приходилось 10,8 тыс. жителей. В сельской местности (в современных границах Европейской части СССР) — 119,5 тыс. жителей, на территории Средней Азии — 436,4 тыс. жителей. [7]

Для российского фармацевтического рынка начала ХХ в. характерным было преобладание продукции зарубежных производителей. В виду слабости отечественной промышленности. Химико-терапевтические средства, прочно вошедшие в арсенал европейской медицины, в ассортименте российских производителей представлены практически не были. 

Фармацевтические предприятия России не производили алкалоиды, салициловые, висмутовые препараты, препараты мышьяка и др. Лекарственные препараты закупались Россией в основном в Германии, которая в те годы являлась лидером в области фармацевтического производства, а также в Англии, США, Франции. Кроме того, Россия ввозила в значительных объемах йод, бром, борную кислоту, препараты ртути, органические кислоты и др.

 Российских производителей лекарств отличал не только небогатый ассортимент, но и скромные объемы производства. К 1913 г. на всей территории России объем производства медикаментов составлял всего 14 млн руб., что не позволяло обеспечить отечественными лекарствами население страны.

Собираемое в России лекарственное сырье преимущественно экспортировалось, а не перерабатывалось на фармацевтических предприятиях внутри страны. По данным на 1913 г., сбор дикорастущих технических и лекарственных растений в России составлял 30 932 т, из них было экспортировано 29 097 т. Затем в переработанном виде эта лекарственная продукция вновь поставлялась в Россию. 

Немаловажным фактором, определившим скудость ассортимента отечественных фарм-предприятий, и, как следствие, зависимость от поставок из-за рубежа, являлась характерная для России разобщенность между промышленниками и представителями российской науки. Академик Н.С. Курнаков подчеркивал, что не раз важное открытие, в основе своей сделанное в России, не получало здесь надлежащего применения, а затем преподносилось нам снабженным соответствующим иностранным клеймом. [8,9]

Яркий пример слабости политики в сфере здоровья населения — это неудовлетворительная профилактика инфекционных заболеваний. Например, вакцинация от натуральной оспы. В конце XIX века медик-писатель Святловский писал: «В Англии, где введены обязательные вакцинации и ревакцинация, умирает в среднем за год от этой болезни 1, и самое большее — 12 человек. Заметим — это во всей Англии; в Австрии же, не имеющей обязательного закона, в самые лучшие годы умирает от оспы не менее 5 тысяч человек за год. 

В одной Вене, или у нас в Варшаве, умирает от оспы ежегодно более, чем в целой Англии или даже в целой Германии». При этом вакцинация от оспы в России, началась ещё в начале XIX века и члены императорского дома были от неё привиты. Однако, ни о какой тотальной вакцинации населения не было и речи. Так что на рубеже XIX-XX вв. в России оспой ежегодно заболевали около 100 тыс. человек и эпидемии натуральной оспы были большой опасностью, для большинства населения страны. [10, 11]

В аграрной Российской империи, несмотря на то, что отечественная медицина, уже тогда располагала врачами и учёными с мировыми именами: Н.И. Пирогов, Н.В. Склифосовский, И.М. Сеченов, И.И. Мечников, И. П. Павлов и др. Из-за архаичной социально – экономической системы, с её феодальными пережитками и сословной стратификацией общества. Квалифицированная медицинская помощь, для широких слоёв населения оставалась практически недоступна. Наличие большого количества дешёвой рабочей силы позволяло российским и иностранным капиталистам существенно экономить на здоровье населения. Об этом свидетельствуют сохранившиеся документальные свидетельства той эпохи.

Влияние социально-экономических факторов на показатели детской смертности в царской России не в достаточной степени вскрывалось в работах санитарных врачей, однако в этих рабо­тах встречается и немало правильных замечаний. Так, Д. А. Соколов и В. И. Гребенщиков писали: «Население, суще­ствующее впроголодь, а часто и вовсе голодающее, не может дать крепких детей, особенно, если к этому прибавить те неблагоприятные условия, в каких, помимо недостатка пита­ния, находится женщина в период беременности и вслед за нею». [12]



В ряде работ земских санитарных врачей мы встречаем описа­ния невыносимых условий быта русской дореволюционной деревни, в результате которых погибали в таком огромном количестве дети в самом раннем детстве. В частности, С.А. Глебовский и В. И. Гребенщиков в работе «Детская смертность в России», касаясь причин огромной смертности грудных детей в северо-восточной и центрально-земледельческой части России, отмечали, что по­мимо тяжелых экономических условий, весьма существенное значение имел также весь быт населения.
«Под этим послед­ним, — пишут авторы, — мы разумеем те предрассудки, то не­вежество народа, благодаря коим ребенок деревенской России с первых же дней своей жизни поставлен в самые невыгодные условия ухода вообще и питания в частности. В темном и не­культурном населении эти два фактора, экономический и быто­вой. Настолько тесно переплетаются друг с другом, что далеко не всегда можно провести между ними демаркационную черту, за которою начинается влияние одного и кончается действие второго. Итак, в способе вскармливания, убийственном для детей, в невежественном уходе за ним, закрепленном к тому же зави­симым положением женщины в семье, традициями и неподвиж­ностью уклада последней, может объясняться, почему эти бы­товые условия особенно невыгодны для известного района Рос­сии и для русского населения ее». [13]
С. А. Новосельский на основании сопоставления данных о смертности населения в России с соответствующими данными в других странах писал: «Общее заключение из всего изложенного о характере и особенностях русской смертности сводится к тому, что смертность в России исключительно высока в детском возрасте до 10 лет, высока в юношеском и рабочем возрасте, умеренна в раннем старческом возрасте и исключительно низка в возрасте глубокой старости выше 80 лет; смертность женщин в России является, по сравнению с другими странами, более неблагоприятной, чем смертность мужчин. 

Русская смертность в общем типична для земледельческих и отсталых в санитарном, культурном и экономическом отношениях стран, причем по исключительной высоте смертности в детском возрасте и исключительно низкой смертности в старческом возрасте Россия занимает особое место и среди аналогичных государств» [14].

Для понимания, что представляли собой медицина и санитарно-эпидемиологическая ситуация в Российской империи, необходимо обратиться к статистическим данным того периода.

Одним из ярких показателей экономической отсталости и печального санитарного состояния нашей страны за дореволюционный период являлась исключительно высокая детская смертность. Показатель детской смертности, часто используется в качестве сравнения уровня развития стран и свидетельствует о развитости системы здравоохранения. Большинство опубликованных работ по вопросам детской смертности ограничивалось лишь отдельными короткими периодами или отдельными губерниями, поэтому мы считали целесообразным систематизировать основные материалы о детской смертности.

По данным за 1908-1910 гг. количество умерших в возрасте до 5 лет составляло почти 3/5 общего количества умерших. Особенно высокой была смертность детей в грудном возрасте.

П.И. Куркин в своем специальном исследовании и о детской смертности в Московской губернии за 1883-1897 гг. указывал: «Дети, умершие в возрасте ранее первого года жизни, составляют 45,4% общей суммы умерших всех возрастов в губернии, причем отношение это по отдельным пятилетиям колеблется от 46,9% в 1883-1887 гг. до 45,7% в 1888-1892 гг. и до 43,5% в 1893-1897 гг. по районам губернии составляют на западе - 54,9%, на севере - 47,4%, в центральной полосе - 43,6% и на юго-востоке - 40,2% и по уездам изменяется между 56% - в Рузском и 39% - в Подольском»[15].

Даже в официальном обзоре «Смертность младенцев в возрасте от рождения до одного года в 1909, 1910 и 1911 годах в Европейской России», составленном директором Центрального статистического комитета профессором П. Георгиевским, мы встречаем следующее признание: «Прошло 25-30 лет. Во всех государствах смертность сильно понизилась; даже и там, где она весьма низко стояла, как например в Швеции, она уменьшилась чуть не вдвое (13,2- 7,5). 

Наоборот, России - по этим данным, относящимся к 1901 г., не только сравнительно с европейскими, но и со всеми государствами (исключая одну Мексику, где коэффициент достигает 30,4) принадлежит печальное первенство в смысле потери наибольшего числа младенцев в течение первого года их жизни сравнительно с числом родившихся, в том же году, а именно на 100 живорожденных приходится 27,2 умерших на первом году жизни. 

Получается, таким образом, что в России за все указанное выше время никакого уменьшения смертности не последовало» [16]. В работе С. А. Новосельского опубликованы следующие сводные данные о смертности грудных детей 0-1 года в Евро­пейской России за длительный период 1867-1911 гг. [17]



Повышенные показатели детской смертности были связаны также с низким культурным уровнем матерей. На основании данных переписи 1897 г. о грамотности женского населения 50 губерний Европейской России и показателей смертности детей в возрасте до 5 лет, нами составлена следующая таблица.



Данные этой таблицы показывают, что чем ниже процент грамотных среди женщин, тем выше смертность детей.

Настоящий раздел дополним некоторыми данными о средней продолжительности жизни в России.

В работе П. И. Куркина «Рождаемость и смертность в капиталистических государствах Европы» приведены данные о весьма низкой средней продолжительности жизни населения Европейской России. Она была исчислена на основании материалов переписи 1897 г. и данных об умерших за 1896-1897 гг. Средняя продолжительность жизни составляла (число лет жизни):


«Эти уровни средней продолжительности жизни, как отметил Куркин, всего более отражают в себе максимальную смертность детей грудного возраста и высокую смертность рабочих возрастных групп». [18]
Имеется ряд данных, свидетельствующих о более низкой продолжительности жизни фабрично-заводского населения. Сохранившиеся материалы ряда исследований санитарных врачей о смертности детей фабрично-заводских рабочих свидетельствуют о том, что при общих высоких показателях детской смертности в царской России смертность детей рабочих оказалась еще более высокой. 

Эта резко повышенная смертность детей фабрично-заводского пролетариата являлась результатом низкого уровня заработной платы, чрезмерно продолжительного рабочего дня, неблагоприятных гигиенических условий труда, почти полного отсутствия охраны труда работниц, скверных жилищных и бытовых условий рабочих и влияния общей тяжелой санитарной обстановки. Недостаточное питание в семьях рабочих и крестьянской бедноты самым губительным образом влияло па здоровье и вызывало повышенную детскую заболеваемость и смертность.



Анализируя материалы санитарных врачей естественного дви­жения населения в уездах Московской губернии за период 1895-1899 гг., П. И. Куркин писал: «Значение условий, создаваемых развитием крупной фабрич­но-заводской промышленности, в смысле смертности населения, намечается в исследовании Богородского уезда. 

Здесь наиболее неблагополучно по высокой смертности оказывается центральная часть уезда, расположенная узкою полосою по те­чению р. Клязьмы и некоторых ее притоков, заполненная круп­ными и средними фабриками, по большей части, обрабатываю­щими волокнистые вещества. Наиболее высокая смертность на­селения сосредоточивается здесь, преимущественно, в местно­стях расположения крупных фабричных мануфактур: из 9 при­ходов этой местности со смертностью выше 48%, в 7 со­средоточиваются самые крупные фабрично-промышленные центры уезда.



Из отдельных возрастных групп в центральной фабричной части уезда наблюдается наиболее высокая относи­тельная смертность населения в производительном возрасте, младенческом и от 1 до 5 лет. Высокой смертностью отличаются также фабричные районы Дмитровского уезда, как общей, так и детской. При этом в составе умерших здесь повсюду замечается повышение воз­раста 1-5 лет, вероятно, в результате усиленной смертности детей этого возраста». [19]

Одной из причин высокой смертности населения России являлись массовые эпидемии, постоянно свирепствовавшие в стране. Профессор А. Сысин отмечал: «В дореволюционные годы Россия являлась постоянной ареной эпидемических вспышек. Отсутствовало санитарное законодательство, чрезвычайно слабо была развита сеть необходимых лечебных и санитарных учреждений в стране; государство почти не участвовало в расходах для этой цели. 

Как известно, дело борьбы с заразными болезнями было передано в руки местных органов – земств и городов; но никакой обязанности для последних не существовало. В особенно тяжелых условиях были окраины страны – Сибирь. Средняя Азия, Кавказ, Север; также были обычными очагами эпидемий и наши сельские местности» [20].

Дополним приведенные общие данные по рассматриваемому вопросу основными показателями в отношении некоторых тяжелых заразных болезней, свирепствовавших в дореволюционной России.

О распространении холеры в дореволюционной России по материалам М. С. Оницканского. [21] Нами составлена следующая таблица, в которой приведены данные по годам значительного распространения холеры:



В. М. Жданов в статье «Болезни, уходящие в прошлое» писал, что в дореволюционной России «с 1817 года за 59 «холерных» лет заболело 5,5 миллиона человек и почти половина из них погибла». И далее автор отмечал, что «только в условиях советской власти холера была ликвидирована в нашей стране уже в 1923 году, а последние единичные ее случаи в 1926 году». [22]

А. Сысин приводил следующие данные: «В 1910 году число оспенных заболеваний, то же неполное, составило 165 265 случаев. За 10 лет (с 1901 по 1910 год) в России умерло от оспы 414 143 человека.». Согласно подсчетам, С. А. Новосельского, число заболевших по весьма неполным данным, составляло около 88 тыс. чел. в год. Неблагоприятная обстановка, складывалась по сыпному тифу. Так, «в 1892 г. (184,1 тыс. заболеваний), 1893 г. (148 тыс. заболеваний), 1908 г. (163,3 тыс. заболеваний), 1909 г. (180,7 тыс. заболеваний), 1910 г. (138,6 тыс. заболеваний), 1911 г. (120,7 тыс. заболеваний), 1913 г. (118,4 тыс. заболеваний), 1916 г. (133,6 тыс. заболеваний, - без Польши и Литвы). 

Следует отметить, что лишь незначительная часть больных сыпным тифом пользовалась больничным лечением. Так, в «Отчете о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи за 1913 год» указано, что «больничным лечением пользовалось 24 239 больных сыпным тифом или 20% всех зарегистрированных». [23]

В результате тяжелых материальных условий подавляющих масс городского и сельского населения наблюдалось значительное развитие туберкулеза в стране. С. А. Новосельский на основании ежегодных отчетов Главного врачебного инспектора о состоянии народного здоровья в России опубликовал следующие данные, которые, безусловно, не являются полными[24].



За 1896-1913 гг. в значительной степени возросло не только абсолютное число регистрируемых туберкулезных, но свыше чем в два раза увеличились и относительные показатели, исчисленные на 10 000 жителей.

В условиях отсталой царской России обеспеченность населения, особенно сельского, медицинская помощь находилась на весьма низком уровне. Высокие же показатели заболеваемости и смертности в дореволюционной России были отчасти обусловлены и недостаточной, а в ряде случаев и полным отсутствием медицинской помощи для подавляющей массы населения.

Динамические показатели о развитии сети лечебных и врачебных участков за 40-летний период (1870-1910 гг.), опубликованные 3.Г. Френкелем, свидетельствуют о некотором росте числа врачебных участков. Но при этом следует учесть то обстоятельство, что в начальный период обслуживание населения медицинской помощью находилось на исключительно низком уровне, а до появления земской медицины сельское население вообще было лишено медицинской помощи.



Приведя данные о среднем количестве населения, приходившемся на один врачебный участок, 3. Г. Френкель писал: «В 1870 г. оно достигало 95 000, в 1880 г. - 58 000, в 1890 г.- 44 000, в 1900 г. - 33 000, а в 1910 г. - 28 000. За 40-летний период развития земской медицины количество населения в среднем на 1 врачебный участок уменьшилось в 3 раза; но и теперь оно еще слишком велико». [25]

В отдельных губерниях, особенно в Сибири и Средней Азии, положение с медицинской помощью населению было еще хуже.

Даже по данным за 1910 г. площадь среднего земского врачебного участка равнялась 930 кв. верст и количество населения, обслуживаемого им, в среднем достигало 28 тыс. чел.

Об исключительно резких различиях в степени обеспечения населения отдельных уездов врачебной помощью можно судить также по данным приводимой ниже таблицы, составленной на основании материалов, опубликованных 3. Г. Френкелем: [26]



Для характеристики степени обеспеченности населения России медицинской помощью в 1913 г. показательны данные «Отчета о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1913 год», в котором говорилось: «К концу отчетного года в империи числилось 24 031 гражданских врачей, в том числе 21 709 мужчин и 2322 женщин.

Из общего числа 24 031 гражданских врачей 17 035 или 71% проживали в городах и 6990 или 29% проживали в не городских поселках. По расчету на все население, городское и сельское, один гражданский врач в среднем обслуживал 6900 жителей, при этом в городах 1400 и вне городов 20 300». [27]



Обеспеченность сельского населения врачебной помощью особенно резко отставала. Так, в среднем на одного врача приходилось в сельских местностях 20,3 тыс. населения. Обеспеченность населения отдельных губерний врачебной помощью была весьма различной. 

Так, например, на одного врача в Оренбургской губернии приходилось 22,5 тыс. жителей, в Вятской - 20,4, Уфимской- 19,9, в Эстляндской - 4,1, Харьковской - 4,0, Киевской - 3,8 и Лифляндской - 2,5. Еще в более печальном состоянии находилось медицинское обслуживание населения окраин страны, особенно в сельских местностях.

В особенно печальном положении находилось обеспечение медицинской помощью население угнетенных национальностей. В царской России национальные меньшинства фактически совершенно не были обеспечены врачебной помощью. От 120 000 до 150 000 населения на одного врача - таков был чудовищно низкий показатель врачебного обслуживания на территориях наших национальных республик.

О фактической недоступности медицинской помощи для подавляющей массы крестьянского населения дореволюционной России. [28] Свидетельствуют также приводимые данные о группировке отдельных губерний и областей в 1913 по среднему радиусу сельского врачебного участка:



В частности, отметим, что большинство губерний и областей со средним радиусом сельского участка выше 50 верст приходилось на губернии и области Азиатской России.

На основании данных за 1913 г. о степени обеспечения населения отдельных губерний Европейской России врачебной, помощью нами приводится группировка губерний Европейской России с целью сопоставления показателей обеспечения населения врачебной помощью с коэффициентами смертности:



Таким образом, представляется возможность установить, что в группах губерний, менее обеспеченных врачебной помощью, наблюдаются повышенные показатели смертности. В 4 губерниях, в которых в среднем на одного врача приходилось 19,9 тыс. жителей, коэффициент смертности равнялся 33,1. В 8 же губерниях, где на одного врача приходилось 4,1 тыс. жителей, коэффициент смертности равнялся 22,1.

Относительно ничтожных расходов на охрану здоровья населения в дореволюционной России можно судить по следующим данным, опубликованным в «Отчете о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1913 год». [33] Общая сумма расходов на медицинскую часть составляла в 1913 г. 147,2 млн. руб.; следовательно, на каждого жителя приходилось около 90 коп. в год. 

По отдельным же губерниям и областям наблюдались значительные различия в величине расходов в среднем на одного жителя. Так, в 1913 г. в Москве и Петербурге на каждого жителя расходовалось свыше 6 руб., а в некоторых губерниях и областях 11-20 коп. Средний расход на одного жителя в 35 губерниях и областях не достигал 50 коп. в год. В «Отчете за 1913 год» указано: «Из общей суммы всех расходов 11,2% приходилось на правительственные расходы, 13,8% на расходы губернских земств, 32,1% на расходы уездных земств, 4% на расходы из земских сборов, 22% на расходы городов, 14,67% на расходы частных обществ и 2,3% на расходы прочих категорий».

Своеобразным итогом, характеризующим медицинскую систему царской России, являются следующие данные: «В 1913 году в нашей стране было всего 15 медицинских факультетов, выпускавших ежегодно всего 1500 врачей. [29]

Продолжение следует



Источники:

1. https://www.who.int/features/qa/28/ru/
2.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F
3. https://proforientator.ru/publications/articles/zdravookhranenie-i-meditsina-chto-nuzhno-znat-budushchim-medikam.html
4. В.И. Ленин, Соч. т.18, стр. 202
5.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B5%D0%BC%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0
6. http://istmat.info/node/24525
7. https://www.booksite.ru/fulltext/1/001/008/106/997.htm
8. https://cyberleninka.ru/article/n/zavisimost-farmatsevticheskogo-rynka-rossiyskoy-imperii-ot-importa-lekarstvennyh-sredstv-v-nachale-hh-veka.
9. Лекарственные растения // Большая Медицинская Энциклопедия. Изд.1 — Т. XV. - М., 1930. — Стб. 648.
10. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0
11. https://minzdrav.tatarstan.ru/index.htm/news/30281.htm
12. Д.А. Соколов и В.И. Гребенщиков, Смертность в России и борьба с ней, СПБ, 1901, стр. 30
13. С. А. Глебовский и В. И. Гребенщиков, Детская смертность в России, Общественное и частное призрение в России, СПБ, 1907, стр. 271-274.
14. С. А. Новосельский, Смертность и продолжительность жизни в России, Пг., 1916, стр. 179
15. П.И.Куркин, Детская смертность в Московской губернии, и ее уездах, 1883-1897гг., М., 1902, стр.181
16. П. Георгиевский, Смертность младенцев в возрасте от рождения до одного года в 1909, 1910 и 1911 годах в Европейской России, СПБ, 1914, стр. 4
17. С.А. Новосельский, Обзор главнейших данных по демографии и санитарной статистике, Пг., 1916, стр. 65-66
18. П. И. Куркин, Рождаемость и смертность в капиталистических го­сударствах Европы, М., 1938, стр. 83.
19. П.И. Куркин, Статистика движения населения в Московской губернии в 1883-1897 гг., М., 1902, стр. 183
20. А. Сысин, Борьба с эпидемиями в СССР, Наши достижения № 2, 1929, стр. 120-121.
21. М. С. Оницканский, О распространении холеры в России, СПБ, 1911, стр. 1-2.
22. Здоровье № 11, 1955, стр. 12.
23. С.А. Новосельский, Материалы по географии и статистике сыпного тифа, Пг., 1915, стр. 32
24. С.А. Новосельский, Смертность и продолжительность жизни в России, Пг., 1916, стр. 187
25. Г. Френкель, Очерки земского врачебно-санитарного дела, СПБ, 1913, стр. 119-122.
26. З. Г. Френкель, Очерки земского врачебно-санитарного дела, СПБ, 1913, стр. 96-97
27. Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1913 год, Пг., 1915.
28. Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1913 год, Пг., 1915, стр. 58-59
29. Здоровье, №11, 1955, стр. 2
Источник: Какой была медицина в царской России?
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

Весь заработок на лекарства


В России ожидается повышение цен на лекарства на 8% к концу 2021 года. Этот показатель превышает уровень официальной инфляции. По данным Росстата за 2020 год лекарства уже подорожали на 9,8%. Причинами столь существенного повышения цен называются низкий курс рубля к доллару и рост цен на сырье, большая часть которого в Россию ввозится из-за рубежа. На сегодняшний день Россия импортирует около 90% веществ, необходимых для производства препаратов.

Тем временем, фармацевтические ритейлеры ожидают увеличение выручки на 6,7% до 1,2 трлн рублей. А за 2020 год они увеличили свою прибыль на 10,5% до 1,2 трлн рублей.

Данная ситуация отчетливо иллюстрирует, что анархия капиталистической экономики вредит не только благосостоянию большинства граждан, но и их здоровью, лишая население доступа к жизненно необходимым препаратам. Фармацевтика при капитализме служит лишь для извлечения прибыли компаниями. Особенно позорно данное явление для России, имевшая развитую фармацевтическую промышленность, доставшуюся в наследство от СССР, и, которая оказалась “ненужной” эффективным частным собственникам.

Источник: Коммерсантъ - "Здоровье превыше инфляции" от 05.07.2021 г.
Источник: Весь заработок на лекарства
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

Отстранение от работы за отказ вакцинироваться


Роспотребнадзор обязал предприятия сферы услуг Москвы вакцинировать 60% своих работников. За невыполнение требований отказавшихся от прививки от коронавируса сотрудников будут отстранять от выполнения обязанностей, а деятельность самих предприятий могут заморозить на срок до трех месяцев.

Согласно нормативным актам, работники за время отстранения не будут получать зарплату. Также не будет накапливаться стаж, дающий право на ежегодный отпуск. В оперативном штабе по борьбе с коронавирусом уточнили, что контроль за выполнением норм работодателями будет осуществляться постоянными проверками.

Вопрос вакцинирования в обществе стоит остро и вызывает ожесточенные дискуссии. Существуют категории граждан, которые негативно относятся к существующим вакцинам, а то и вовсе отрицают опасность коронавируса. Причины возникновения подобных мнений несколько:

деградация образования и насаждение идеалистического мышления правящим классом вместо научного мировоззрения;
невнятная и противоречивая политика властей, которые сначала говорят об опасности заболевания, а затем дают разрешение на проведение развлекательных мероприятий на стадионах с публикой;
недоверие людей к действующей власти, которая за годы своей работы показала свою лживость и оторванность от мнения и интересов большинства людей.

Однако, несмотря на то, что о коронавирусе нам говорят российские чиновники, болезнь действительно существует и она очень опасна. Ковид уже унес сотни тысяч жизней наших сограждан и продолжает распространяться среди населения с высокой скоростью, что порождает необходимость борьбы с эпидемией.

Но как борется с болезнью капиталистическая власть?

Во-первых, такая власть борется с коронавирусом не ради сохранения здоровья и благополучия населения, а ради сохранения возможности ведения бизнеса. Эпидемия постепенно лишает капитал объекта эксплуатации, а значит источника богатств. Вот почему правительство с одной стороны говорит об опасности болезни, а с другой каждый день подвергает опасности жизни трудящихся, заставляя их ежедневно выходить на работу на полный рабочий день.

Во-вторых, подобное эксплуататорское отношение к рабочим вызывает закономерную ответную реакцию с их стороны. Капиталисты, не имея в глазах большинства населения авторитета и уважения, вынуждены вместо убеждения прибегать к силовым методам и заставлять своих рабочих вакцинироваться под угрозой увольнения.

Нынешняя рыночная система и власть показали свою полную неспособность к решению острых общественных проблем. Будучи представителями крупного капитала, именно его интересы в первую очередь такие власти и обслуживают. Наемные работники, которые представляют большинство общества, рассматриваются, как пригодный лишь для эксплуатации объект.

Только социалистическое государство и его плановая экономика, освобожденные от погони за прибылью, могут реально направлять все силы общества на решение актуальных вопросов. И только диктатура пролетариата - власть трудящихся - может иметь реальный авторитет среди большинства населения.

Источник: Интерфакс - "В Москве работодатели в сфере услуг обязаны отстранять сотрудников за отказ от прививки" от 24.06.2021 г.
Источник: Отстранение от работы за отказ вакцинироваться
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

«Алые Паруса»: о последнем звонке в разгар третьей волны COVID-19


Праздник выпускников "Алые Паруса" с размахом прошёл в центре Петербурга. Несмотря на заявленные меры предосторожности, на фотографиях хорошо видно массовое игнорирование масочного режима и социального дистанцирования. Да и возможно ли вообще их соблюдение на праздновании такого масштаба?

Открывал праздник лично губернатор Александр Беглов. Таким образом, грубейшее нарушение эпидемиологического режима прошло не только с позволения городских властей, но и при их активном участии. Прошедший на Дворцовой площади концерт, на фоне действующих ограничений на проведение культурных и зрелищных мероприятий ещё сильнее подчёркивает двойственность стандартов.

В это же время заболеваемость COVID-19 снова приближается к пиковым показателям, а смертность и вовсе каждый день ставит новые рекорды. И это используется городскими властями как предлог для запрета всяких политических мероприятий. На этом же гулянии 25 июня были задержаны две активистки - именно по обвинению в нарушении коронавирусных ограничений. Посреди толпы в десятки тысяч человек.

Проведение подобных мероприятий в нарушение официальных ограничений явно показывает, что власти беспокоятся в первую очередь о своей репутации, а не о здоровье граждан. Эпидемия используется как предлог для подавления протестных политических акций. Напротив, когда борьба с пандемией требует от власти пойти на непопулярные меры, грозящие вызвать недовольство в обществе, оказывается, что: «Город выстоит! Россия будет сильной! Праздник состоится!».

Когда массовое нарушение мер безопасности неминуемо отразится на статистике заболеваемости, виноватыми окажутся несознательные горожане.
Говоря словами Александра Беглова: «Это не только вред для себя, для своих близких, окружающих, это ещё и нагрузка на здравоохранение».
Эффективно побороть эпидемию и сохранить жизни можно только силами всего общества, руководимого властью, пользующейся безоговорочным доверием. Нынешняя власть всякое доверие давно утратила, поскольку представляет интересы крупных собственников, а не народных масс. Только народная власть, власть рабочих, способна отражать общественные угрозы такого уровня. И для сотен тысяч людей это уже становится вопросом жизни и смерти.

Источники: Фонтанка.ру - "«Вы на Дворцовой — это ваша победа!» Губернатор Петербурга порвал публику и рынду" от 25.06.2021 г.
РБК - "В Петербурге ввели новые «антиковидные» ограничения" от 11.06.2021 г.

 
Источник: «Алые Паруса»: о последнем звонке в разгар третьей волны COVID-19
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

В условиях третьей волны коронавируса распродаются гаражи скорой помощи


Мы неоднократно рассказывали о том, что происходит в ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», в частности, на станции скорой медицинской помощи:

Проверка правоохранительных органов в отношении профсоюзного активиста нарушений не выявила
Стихотворение на злобу дня
Медику-стажёру «Кинешемской ЦРБ» предоставили выплату за заболевание COVID-19

Идет борьба между главврачом ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» Аминодовым С.А., стремящимся «оптимизировать» скорую помощь, и работающими там медиками за сохранение приемлемых условий труда.

На данный момент главный врач потерпел неудачу в попытке оказать давление на активистов-медиков. В возбуждении уголовного дела по заявлению главного врача полицией отказано, а незаконно наложенные на работников дисциплинарные взыскания отменены трудовой инспекцией.

Следующим шагом главного врача стало ухудшение условий труда скорой помощи путем продажи гаражей, где автомобили ремонтируются и заправляются кислородом.

Информация о продаже гаражей до коллектива скорой помощи ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» не доводилась. Продажа происходила за спиной медиков на сайте Сбербанка.

По этой ссылке можно узнать много интересного. Например, она содержит отчет об оценке гаражей, заказанный главным врачом Амиодовым С.А. 16 ноября 2020 года. Это было в период ожесточенной борьбы с коронавирусой инфекцией. По состоянию на 21 июня 2021 года торги объявлены несостоявшимися, поскольку к участию в торгах допущен один участник при двух недопущенных.

Что это значит? Только то, что торги будут повторяться до тех пор, пока гаражи не будут проданы. Очередная волна коронавируса вряд ли будет этому помехой.

В чем привлекательность этих гаражей для бизнеса? В том, что они расположены по адресу: г. Кинешма, ул. Советская, д. 10, стр. 1, т.е. в центре города, около набережной р. Волга. Это делает их лакомым кусочком для ресторанного и развлекательного бизнеса.

На данный момент медиками предпринято обращение к губернатору Ивановской области и директору областного департамента здравоохранения. Приводим текст данного обращения:
«Коллектив ОБУЗ Кинешемской ЦРБ ССМП г. Кинешма обеспокоен продажей гаражных боксов Станции скорой медицинской помощи, расположенных по адресу город Кинешма, ул. Советская, д. 10, стр.1. До работников скорой медицинской помощи руководство ОБУЗ Кинешемской ЦРБ информацию о продаже не донесло.

Отсутствие гаражных боксов может негативно сказаться на работе нашей службы. Преимущество данных гаражных боксов в том, что они находятся в непосредственной близости от Станции Скорой медицинской помощи, что позволяет оперативно устранять мелкие поломки автомобилей скорой медицинской помощи. В гаражных боксах производится круглосуточная заправка кислородных баллонов для автомобилей по мере необходимости, для оказания помощи пациентам в том числе и с короновирусной инфекцией.

По имеющейся у нас информации в ближайшее время произойдет присоединение станции скорой медицинской помощи города Кинешмы к ОБУЗ Станции скорой медицинской помощи города Иваново. Дальнейший ремонт автомобилей на базе Кинешемской ЦРБ по адресу г. Кинешма, ул. Нагорная, дом 18 будет невозможен. Со стороны руководства киневской црб альтернативы имеющимся гаражным боксов не предоставлена.

Коллектив Станции скорой медицинской помощи против продажи гаражных боксов. Просим разобраться и принять меры.»
Сложно сказать, насколько эффективным будет такое обращение к вышестоящему начальству, без чьей санкции невозможно продать гаражи скорой помощи. Однако, совершенно точно можно сказать, что их передача в частные руки ударит не только по медикам, но и по населению, которое они обслуживают, поскольку на ремонт и заправку кислородом автомобилям СМП из Кинешмы придется ездить в Иваново.

Таким образом, в условиях третьей волны коронавируса правительством одной рукой издаются указы о немедленной вакцинации всех, до кого можно дотянуться, а другой рукой продаются жизненно необходимые для скорой помощи гаражи в частные руки.

Такая "распродажа во время чумы" является прямым следствием капиталистической системы. Цель капитализма - извлечение прибыли. Каким именно образом и за счет кого она будет извлекаться - значения не имеет. Альтернативой такой системе может стать только социализм, путь к которому лежит через организацию рабочих коллективов для защиты своих прав.


Источник: В условиях третьей волны коронавируса распродаются гаражи скорой помощи
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

О борьбе с реабилитацией нацизма в РФ


Правоохранители задержали двух жителей Иркутской области - молодых людей в возрасте 17 и 32 лет. Обоим инкриминируется совершение деяний, предусмотренных статьей 351 УК РФ - "Реабилитация нацизма".

Задержанные, в отношении которых уже возбуждены уголовные дела, в мае 2020 г. - по версии следствия - разместили на сайте акции "Бессмертный полк" фотографии нацистов. Расследованием действий подозреваемых занимается Следственный комитет и региональное управление ФСБ, задержание проводили вооруженные сотрудники ОМОН. Санкция за "реабилитацию нацизма" предусматривает наказание до трех лет лишения свободы.

Безусловно, поступки, совершенные фигурантами дела, заслуживают порицания и соответствующей правовой оценки. Подобные выходки не должны оставаться безнаказанными. В конце концов, профилактические мероприятия (в первую очередь, разъяснительного и популяризаторского толка), направленные на защиту памяти о Великой Победе полезны и необходимы.

Однако буржуазное государство, стоящее на защите интересов эксплуататоров, естественно ставит перед собой совершенно другие цели, нежели сохранение подлинной истории Великой Отечественной войны.

В этом государстве могут дать срок за репост плаката, содержащего изображение свастики - да. В этом государстве могут задержать за вмешательство в проведение акции "Бессмертного полка" - да. И даже отрицание роли СССР в победе над нацистской Германией может стать поводом для начала расследования в отношении особенно рьяных антисоветчиков.

И вместе с тем в этом государстве легально существуют открыто фашистские организации и движения, в этом государстве чиновники высшего ранга говорят о необходимости солидаризма и сплочения на почве "единства генетического кода". В этом государстве год от года на бюджетные деньги снимаются антисоветские фильмы, реабилитирующие нацистов и их пособников, поливающие грязью подвиг советского народа. В этом государстве силой навязывается религиозное мракобесие. В нем существует олигархат и частные армии, в нем существует полицейский надзор за каждым шагом гражданина, в нем существует ежедневная оголтелая пропаганда межнациональной вражды.

Существует безработица, бесправие, произвол, коррупция. Иными словами: в этом государстве существует диктатура крупного капитала, существует империализм, все более отчетливо приобретающий черты самой реакционной формы политического режима буржуазного государства.

Задержание тех, кто по глупости или из злостных побуждений реабилитирует нацистов - это, конечно, хорошо и прекрасно, но как быть с теми, кто старательно выращивает современный фашизм прямо у нас, в нашей стране? Придут ли к этим гражданам вооруженные ОМОНовцы и вездесущие оперативники со строгими следователями? Конечно же нет, ведь фашистскую музыку заказывает тот, кто за нее платит.

По материалам: ИА "ИрСити" - "Двоих жителей Приангарья обвиняют в размещении фото нацистов на сайте «Бессмертного полка» от 30 апреля 2021 г.
Источник: О борьбе с реабилитацией нацизма в РФ
социализм, Политштурм, марксизм, СССР, коммунизм

Голикова посетовала на дефицит медицинских кадров


Вице-премьер России Татьяна Голикова заявила, что дефицит кадров является основной проблемой здравоохранения, и именно это определяет недоступность медицинской помощи во многих регионах.
"Наверное, кадровая [проблема в здравоохранении], недостаток врачей, которая предопределяет во многих регионах страны доступность медицинской помощи для отдаленных и малонаселенных пунктов. Очень надеюсь, что начатая с 1 января по поручению президента программа по модернизации первичного звена здравоохранения будет достаточно длительный период идти. Мы предполагаем, что порядка 550 млрд рублей на нее будет направлено, что мы приведем в порядок это все, подготовим специалистов", - сказала она в интервью журналисту Антону Красовскому.
Кадровый дефицит не появляется сам по себе. Это результат политики, проводимой властями, в отношении медицины и здравоохранения. Бесконечные оптимизации, сокращения, урезание количества бюджетных мест в вузах, ухудшение условий труда врачей, невыплата, задержка или маленький размер зарплат медперсонала в купе с постоянно увеличивающийся нагрузкой - разве не этого добивалась олигархическая власть последние 30 лет? Так почему же теперь стоит удивляться текущим результатам? Все это говорит только об одном: нынешней системе не нужны здоровые граждане, её интересует лишь извлечение прибыли даже с такой важной для населения области как здравоохранение. Все большее ухудшение качества государственной медицины и перевод здравоохранения на частные рельсы являются тому подтверждением.

Власть будет заинтересована в реальном улучшении жизни населения, в частности здравоохранения, лишь в том случае, если ее широкие массы сами будут участвовать в государственном управлении. Однако, этого невозможно добиться без ликвидации частной собственности на средства производства и без социалистического преобразования общества. Для этого необходимо создание коммунистической партии на базе марксистско-ленинской теории, чем и занимается Политштурм.

Источник: ТАСС - "Голикова назвала дефицит кадров основной проблемой здравоохранения", 23.03.2021 г.
Источник: Голикова посетовала на дефицит медицинских кадров